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20201130饮食澳门w88.com汇视频和笔记:陈曼华,高血压,血压计,收缩压

发布时间:2020-12-01 14:51:33 作者:百年澳门w88.com网 出处:百年澳门w88.com网

本页提供2020年11月30日湖北卫视饮食澳门w88.com汇节目视频全集和要点笔记,节目请到的嘉宾是陈曼华。主题是《家庭血压计选择方法》。主要介绍如何判断是否患了高血压,血压测量常见误区有哪些,如何选择测量血压的时间等相关内容,百年澳门w88.com网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍(节目要点笔记)。

家庭血压计选择方法

图:家庭血压计选择方法

陈曼华:武汉市中心医院心血管内科主任医师。

高血压是一个慢性疾病,它对血管的损害是持续性的改变。当高血压患者使用了高血压的药物,血压处于稳定以后,仍需连续地吃药,如果突然中断,会导致血压的再次升高。血压的波动对心血管的影响是更大的,所以对于高血压的患者,特别是原发性高血压患者长期的药物治疗是必须的。

高血压是动脉内血液对血管壁的压力超过了正常的水平。很多高血压的患者可能没有什么明显的症状,但是在三天时间内,如果三次血压都有升高,基本上可确定为患有高血压。目前国际上高血压的诊断标准是:收缩压(高压)≧140mmHg,舒张压(低压)≧90mmHg。这是在医院诊断时的标准,而在家中自测时,血压≧135/85mmHg,即可考虑患有高血压,必须去医院复查,进一步明确诊断。

在医院,水银血压计比较多。但是一般来说,电子血压计也是非常准确的,尤其是上臂式的电子血压计。因此,我们推荐家庭自测血压时,最好用上臂式的电子血压计。

血压测量常见误区:

坐姿不端正:受测者坐姿不端正,包括懒散、背部或下肢缺乏支撑等情况,可能造成血压读数约偏高6-10mmHg。因此,测量血压时,需背靠椅背、双脚平放在地板上。

手臂悬空:受测者手臂悬空,可能导致血压读数约偏高10mmHg。因此,测量血压时,应将手臂平放在桌面上,使上臂中点与心脏平齐。

讲话:测量血压时受测者提出问题、回答问题、打电话等现象,可能造成血压读数约偏高10 mmHg。因此,在测量前、测量时以及两次测量之间都应该避免交谈,保持安静。

翘腿:测量血压时受测者翘腿,可能使血压读数约偏高2-8mmHg。因此,测量血压时,不要翘腿,双脚平放支撑。

憋尿:受测者在憋尿状态下,可能导致血压读数约偏高10-15mmHg。因此,在测量血压之前,应排空膀胱。

对于一个高血压的患者,或者是刚刚发现血压增高的患者,建议每天早中晚测量三次血压。这样可以掌握他血压的一个规律和用药的效果。如果是病程较长、用药后血压也比较稳定的患者,早上起床后测量一次血压即可。

高血压诊断标准:收缩压>140mmHg或舒张压>90mmHg;对于80岁以上的老年人可放宽到收缩压 ≥150mmHg或舒张压≥90mmHg。高出此标准,即可考虑患有高血压,应在指导下开始服用降压药。

对于大多数高血压患者都是原发性的高血压,原发性的高血压也就是血管壁的阻力增高引起的,属于一个慢性疾病。血压只要增高,对心脑肾以及血管的危害是持续存在的。所以,对于高血压患者,我们建议需长期用药。对于一些早发的、年轻的一些高血压患者,可能他是因为一些不良的生活习惯所造成的,在改善生活习惯之后,部分患者的血压可以恢复正常,可以不再服用降压药。大多数患者都需要在的指导下长期用药。

高血压患者如果不控制血压的话,那么血压的增高所带来的副作用以及后果比服用药物的副作用更大。现在高血压的药物多是联合用药,联合用药能减少药物的副作用,同时增加降压的效果,所以副作用是非常小的。服药本质上是权衡利弊的过程,和高血压的危害相比,降压药的副作用是非常小的。

对于高血压的患者需要长期吃药,但药并不是一成不变的,药的品种及剂量都是可以调整的。有这样一个患者,每天是按的要求规范吃药,吃了以后发现头晕,甚至摔倒,这种情况在医院检查发现他的血压非常低。这是因为他未定期去检测自己的血压,认为开了药,就一直吃下去,实际上他的血压已经在很低的范围内了。因为血压过低,导致各脏器供血不足,从而出现头昏、晕厥等症状。

对于早期患者,都建议早上服药,因为早上的血压相对较高。但实际上对于每一个个体的患者是不一样的。一般来说,把一天24小时各个时点的血压值连起来画成线,就形成了昼夜血压节律曲线,呈一个勺形,白天血压的高值点就像长把勺的勺柄,而夜间血压的低值点低就像勺子的底部。但也有反勺形的情况。因此,对于高血压的患者,最好做一个24小时的动态血压监测,了解他的血压水平是在什么时段高,据此去选择用药的时机。

年纪大的患者经常忘记吃药,或者一晃神不确定自己是否吃了药,尤其是同时需要服用几种药物的情况,更是记不清,可以准备一个便携药盒,在上面标注日期,把每天要吃的药,定时定量放好,就解决了。

许多高血压患者认为,只要坚持长期、规律服药就行了,而忽视自身生活和饮食结构的调整,一边服用药物,一边继续抽烟喝酒。事实上,药物治疗必须建立在健康生活方式的基础上,两者“一个都不能少”。

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